O que o exame procura no organismo
Metais como chumbo, cádmio, cromo, níquel e mercúrio entram no corpo principalmente pela respiração de fumos e poeiras e, em alguns casos, pela pele ou pela boca, quando há contato das mãos sujas com alimentos e cigarros. Muitos deles se acumulam com o tempo e só causam sintomas depois de uma exposição prolongada. Por isso a avaliação clínica sozinha não basta.
O monitoramento biológico mede o próprio metal, ou um marcador do seu efeito, em sangue ou urina. É o caso do ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U), usado em conjunto com a dosagem de chumbo. Com isso o médico consegue saber se o controle no ambiente de trabalho está funcionando de verdade, e não apenas no papel.
Metais que podem entrar no programa
A lista de exames de cada empresa é definida no PCMSO. Entre os agentes que a MT13 pode incluir no acompanhamento estão:
- Chumbo no sangue ou na urina, com ALA-U quando indicado.
- Arsênico, cádmio, cobalto e cromo.
- Manganês, mercúrio, estanho, níquel e vanádio.
- Fluoreto urinário, para expostos a fluoretos e ácido fluorídrico.
Os limites de referência e os momentos de coleta seguem o Anexo I da NR-7 e as recomendações técnicas aplicáveis, conforme a norma vigente. Nesta página não listamos valores: eles mudam com a atualização das normas e devem ser lidos pelo médico responsável.
Atividades em que o acompanhamento costuma aparecer
| Atividade | Metais mais lembrados |
|---|---|
| Solda e corte de aço inox | Cromo, níquel e manganês |
| Reforma de baterias e reciclagem de sucata | Chumbo |
| Galvanoplastia e cromagem | Cromo, níquel e cádmio |
| Odontologia, lâmpadas e termômetros | Mercúrio |
| Fabricação de vidros, cerâmicas e alumínio | Fluoreto e outros, conforme o processo |
A tabela é só um ponto de partida. Uma serralheria em Aparecida de Goiânia e uma indústria de autopeças em Senador Canedo podem ter perfis bem diferentes, mesmo trabalhando com metais parecidos.
Passo a passo do atendimento
- Leitura do PCMSO. Conferimos quais trabalhadores estão expostos e quais indicadores o médico responsável definiu para cada função.
- Orientação da coleta. A empresa recebe as instruções sobre o momento correto de coleta de cada exame, o que evita amostras sem valor de interpretação.
- Coleta e análise. A amostra é coletada com o material adequado para metais e encaminhada ao laboratório responsável pela análise.
- Interpretação médica. O resultado é avaliado junto com o exame clínico e registrado no prontuário. Se houver alteração, o médico orienta a conduta e a revisão das medidas de controle.
Como a empresa usa os resultados
O exame isolado diz pouco. O valor aparece quando os resultados são acompanhados ao longo do tempo e comparados entre setores. Um aumento em um grupo de soldadores, por exemplo, pode apontar falha na exaustão local ou no uso do respirador. Esse retorno alimenta o PGR, que precisa revisar as medidas de prevenção, e o relatório analítico do PCMSO.
O monitoramento biológico não substitui a avaliação do ambiente. As duas coisas se completam: a medição no ar mostra a exposição, e o exame mostra o que de fato chegou ao organismo.
Por que contar com a MT13
A MT13 organiza o monitoramento dentro do mesmo fluxo dos exames ocupacionais, para que o trabalhador faça o periódico e as coletas biológicas de forma coordenada. O RH recebe orientação clara sobre quem precisa coletar e quando, e os resultados ficam ligados ao PCMSO da empresa. Para entender o assunto com mais calma, leia o artigo o que é monitoramento biológico ou veja os outros exames da categoria monitoramento biológico.